sábado, 21 de mayo de 2016

HISTEROSCOPIA Y CIRUGIA ROBOTICA



HISTEROSCOPIA


Es un procedimiento para examinar el interior del útero (matriz). El médico puede observar:
  • La abertura hacia el útero (cuello uterino)
  • El interior del útero
  • Las aberturas de las trompas de Falopio
Este procedimiento se utiliza comúnmente para diagnosticar problemas de sangrado en mujeres, extraer pólipos o fibromas, o para realizar procedimientos de esterilización. 

Descripción

La histeroscopia recibe su nombre de la delgada y ligera herramienta que se utiliza para visualizar el útero. Esa herramienta envía imágenes del interior del útero a un monitor de video.
Antes del procedimiento, a usted se le dará un medicamento para ayudarla a relajarse y bloquear el dolor. Algunas veces, este medicamento le ayudará a conciliar el sueño. 
  • El médico coloca el histeroscopio a través de la vagina y el cuello uterino dentro del útero.
  • Se puede poner gas o líquido dentro del útero para que este se expanda. Esto le ayuda al médico a ver mejor la zona.
  • Se pueden ver imágenes del útero en la pantalla de video.
Se pueden colocar pequeñas herramientas a través del histeroscopio para extraer crecimientos anormales (fibromas o pólipos) o tejido para su análisis.
  • Algunos tratamientos, como la ablación, también se pueden hacer a través del histeroscopio. Para la ablación, se utiliza calor, frío o electricidad para destruir el revestimiento del útero.
  • Otro tratamiento que se puede hacer a través del histeroscopio se denomina procedimiento Essure, por medio del cual se colocan espirales en las trompas de Falopio para bloquearlas y evitar embarazos en el futuro.
La histeroscopia puede durar de 15 minutos hasta más de 1 hora, según lo que se haga. 

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se puede realizar para: 
  • Tratar los periodos menstruales abundantes o irregulares
  • Bloquear las trompas de Falopio para prevenir el embarazo
  • Diagnosticar estructura anormal del útero
  • Diagnosticar el engrosamiento del revestimiento del útero
  • Encontrar y eliminar crecimientos anormales, como pólipos o miomas
  • Encontrar la causa de abortos espontáneos repetitivos o retirar tejido después de una pérdida del embarazo
  • Encontrar cáncer uterino o cervical
  • Retirar un dispositivo intrauterino (DIU)
  • Extirpar tejido cicatricial del útero
  • Tomar una muestra de tejido (biopsia) del cuello uterino o del útero
Este procedimiento también puede tener otros usos no mencionados en esta lista.

Riesgos

Los riesgos de la histeroscopia abarcan: 
  • Agujero (perforación) en la pared del útero
  • Cicatrización del revestimiento del útero
  • Daño en el cuello uterino
  • Necesidad de una cirugía para reparar el daño
Los riesgos de cualquier cirugía pélvica abarcan:
  • Daño a órganos o tejidos cercanos.
  • Coágulos de sangre, los cuales podrían viajar a los pulmones y ser mortales (raro).
Los riesgos de la anestesia abarcan:
  • Náuseas y vómitos
  • Mareo
  • Dolor de cabeza
  • Problemas respiratorios
  • Infección pulmonar
Los riesgos de cualquier cirugía abarcan:
  • Infección
  • Sangrado
Los resultados de la biopsia normalmente están disponibles después de una o dos semanas.






CIRUGÍA ROBÓTICA



¿Qué es la cirugía robótica?

¿Qué es la cirugía robótica?

La cirugía robótica es un tipo de cirugía laparoscópica facilitada por el uso de una máquina que miniaturiza los movimientos naturales del cirujano y le permite una mayor visión y precisión.
La Cirugía Robótica también conocida como cirugía laparoscópica asistida por robot, es una técnica en la cual un cirujano lleva a cabo la cirugía usando una consola que controla de manera remota instrumentos muy pequeños fijados a un robot.

Este procedimiento se hace bajo anestesia general (usted está dormido y sin dolor). El cirujano se sienta en una estación al lado del paciente (consola del cirujano) y dirige los movimientos del robot. Otra parte del sistema consiste en una mesa (consola del paciente) con una torre y brazos robóticos a los cuales se fijan los instrumentos quirúrgicos.

Primero el cirujano introduce los instrumentos en el cuerpo del paciente a través de pequeñas incisiones. Siempre bajo la dirección del cirujano, el robot replica los movimientos de la mano del médico para llevar a cabo el procedimiento.

Un tubo delgado con una cámara adherida a su extremo (endoscopio) le permite al cirujano visualizar imágenes tridimensionales y en formato HD del interior del cuerpo, altamente ampliadas en un monitor y en tiempo real. 

¿Quiénes pueden practicarla?

Únicamente pueden operar los cirujanos que han tenido un proceso de entrenamiento, apoyados por el Hospital y la Institución de Intuitive, para su certificación.

Beneficios
                          
La cirugía robótica otorga muchos beneficios, como lo son:
  • Recuperación más rápida.
  • Considerablemente menos dolor.
  • Menor riesgo de infección.
  • Poca pérdida de sangre.
  • Menos transfusiones.
  • Cicatrices más pequeñas.
  • Regreso pronto a las actividades cotidianas.
  • Corta estancia hospitalaria.
  • Menor riesgo de complicaciones.

Ventajas de la cirugía robótica

En lo que respecta a la cirugía:
  • Precisión, ya que elimina cualquier temblor del cirujano.
  • Destreza, el cirujano con la ayuda de la tecnología puede desenvolverse mejor y más cómodo durante el procedimiento.
  • Control, el cirujano tiene más control sobre la cirugía.
  • Mejor visualización, al ser ésta en tercera dimensión y en formato HD.
  • Mayor alcance de movimientos, los brazos del robot pueden rotar hasta 360°.
  • Mejor acceso a las cavidades, los instrumentos del robot al ser tan diminutos, pueden llegar a áreas del cuerpo más lejanas y de difícil acceso.

El robot da Vinci es el sistema más utilizado en el mundo para cirugía. Consta de un robot que trabaja en el paciente, llevando en sus brazos una cámara de alta definición y los instrumentos de trabajo.

Este robot es controlado por el cirujano sentado en una consola que está conectada con el sistema. El robot no puede hacer nada por sí mismo, simplemente funciona como una extensión del cirujano.

¿Está estudiado? 

La Cirugía Robótica tiene años de validación en el mundo. Existen estudios de su seguridad y de sus beneficios en casos particulares, sin embargo, puede presentar complicaciones -inherentes a toda cirugía- pero que, en general, son menos que en cirugía abierta.



sábado, 14 de mayo de 2016

ESTERILIZACIÓN



ESTERILIZACIÓN


La planificación familiar es la decisión libre, voluntaria e informada de las personas para elegir cuándo, cuántos y cada cuánto tiempo van a tener hijos, así como la decisión de los hombres y las mujeres de que puedan ejercer su derecho a elegir los métodos anticonceptivos que consideren pertinentes.


Toda selección de un método anticonceptivo requiere tener las siguientes consideraciones por parte de la pareja.
– Eficacia: Concierna a la efectividad del método. Entre más seguro mayor tranquilidad.
– Reversibilidad: Es aplicable a la selección de aquellos métodos no definitivos donde sea posible un embarazo al suspenderlo.
– Inocuidad: Que no sean nocivos para la salud.
– Fácil uso: Requiere ser de fácil comprensión y manejo para la pareja.
– Bajo costo: Importante para que su costo no sea motivo de abandono.
– Aceptabilidad: Implica que ambos están de acuerdo y satisfechos con su uso.

CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Métodos Reversibles

Métodos de barrera
  • Preservativos: evitan la fecundación y el contagio de enfermedades de transmisión sexual.
  • Diafragma: consiste en un arco metálico flexible con una membrana de látex; se inserta en la vagina e impide al paso de los espermatozoides hacia el útero.
  • Capuchón cervical: es un dedal de látex, que se introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino.
  • Dispositivo intrauterino (DIU): método anticonceptivo reversible más frecuentemente usado en el mundo. Se introduce en el útero por un ginecólogo. Dura unos 10 años. Dificulta el acceso de los espermatozoides, interfiere el recorrido del óvulo hacia el útero y hace que sus paredes no estén en condiciones para recibir al óvulo.

Métodos hormonales


  • Anillo vaginal: pequeña estructura plástica y cilíndrica colocada en la vagina. Es necesario cambiarla de forma mensual.
  • Píldoras anticonceptivas de emergencia: deben ser empleadas solo en situaciones de emergencia, principalmente cuando se produce algún fallo en el método anticonceptivo regular.
  • Anticonceptivo subdérmico: se trata de un pequeño implante situado en el brazo que libera regularmente hormonas que controlan el ciclo menstrual.
  • Parches anticonceptivos: pequeños parches situados en el brazo con liberación regular de hormonas.
  • Inyección anticonceptiva: se pueden administrar mensual, bimestral o trimestralmente por vía intramuscular.
  • Espermicidas: alteran la movilidad o matan espermatozoides.
  Metodos Irreversibles

Métodos anticonceptivos permanentes
  • Ligadura de trompas: evita que el espermatozoide encuentre al óvulo en las trompas de Falopio y, por tanto, la unión de ambos no se produce.
  • Vasectomía: sección y ligadura de los conductos deferentes con la que se evita la salida de espermatozoides. Es un método de control de la natalidad, generalmente permanente.
  • Histerectomía: extracción del útero o matriz. No se considera un método anticonceptivo aunque esta operación impida la concepción.



 SALPINGOCLASIA

La Salpingoclasia también es llamada, ligadura de trompas, ligadura de trompas Falopio, ligadura trompas uterinas, esterilización femenina y oclusión tubárica.
La salpingoclasia es la cirugía a la que se somete la mujer para su esterilización. Es un método anticonceptivo permanente, por eso la mujer debe tener muy claro que no quiere tener más hijos, ya que la reversibilidad de la cirugía es muy complicada. Debe ser una decisión muy meditada por parte de la mujer, porque pueden existir cambios en tu vida que hagan despertar el deseo de volver a ser madre, como puede ser el cambio de estado civil, la reversibilidad de la operación es muy complicada, y no siempre se logra con éxito. Puede pasar algo más dramático todavía como puede ser la muerte de un hijo, que despierta en la mujer el deseo de ser madre de nuevo, etc.
Una mujer puede estar en sus años fértiles y querer realizarse la salpingoclasia, porque ha decidido que no quiere tener mas hijos o porque si se queda embarazada el embarazo es de alto riesgo y sería peligroso para ella.
La salpingoclasia es una cirugía que suelen realizar los ginecólogos a mujeres mayores de 30 años que ya han sido mamas y no quieren volver a serlo.
Con la ligadura de trompas se cierran los conductos que hace que se comunique el útero de la mujer con los ovarios.
Los dos métodos más comunes para la operación de salpingoclasia son la minilaparotomía, que se practica con anestesia local y sedación suave, y la laparoscopia, que requiere de anestesia general.
La cirugía no es muy larga porque dura aproximadamente 30 minutos, es una cirugía ambulatoria ya que tras estar un rato en observación la mujer se puede incorporar a su vida cotidiana.
Por medio de la ligadura de trompas la mujer puede controlar su natalidad.
En México, es el método anticonceptivo más utilizado por las mujeres.

Salpingoclasia: efectividad

La salpingoclasia tiene una efectividad del 99,20%. Si una mujer quedara embarazada tras la operación, existe mayor probabilidad de que el embarazo sea ectópico.
El riesgo de embarazo es de 1 entre 200.

Salpingoclasia: ventajas

Algunas de las ventajas de la salpingoclasia pueden ser:
- Es un método anticonceptivo irreversible y definitivo. Sólo debe ser empleado por mujeres que están completamente seguras de que no desean tener más hijos.
- La intervención es sencilla ya que por lo general después de la intervención podrás irte a casa.
- No interfiere en la libido, ni en las relaciones sexuales.
- No altera la producción de hormonas.
- Elimina el miedo de la mujer a quedarse embarazada.

Salpingoclasia: desventajas

Algunas de las desventajas de la salpingoclasia pueden ser:
- La reversibilidad de la ligadura de trompas es muy complicada.
- Es una operación no recomendable para mujeres jóvenes.
- No protege frente a las enfermedades de transmisión sexual.
- Es una intervención más complicada que la operación de vasectomía en el hombre.
- La gran desventaja es el arrepentimiento tras la intervención, por eso hay que estar segura de la intervención.            
- Es una cirugía que no debe realizarse a aquellas mujeres que tengan enfermedades pélvicas inflamatorias, incluyendo en este caso también las que estén infectadas por la clamidia.
- Es una intervención que no puede realizarse a las mujeres con un peso considerable, obesas, porque puede ser difícil para el cirujano encontrar las trompas de Falopio.
- Se recomienda no realizar ninguna actividad física intensa durante las semanas posteriores a la intervención, así como levantar objetos pesados.
- En ocasiones, en la zona intervenida se pueden poner tiras adhesivas (steri-strips) que se deben mantener limpias y secas, no debes halar de ellas para desprenderlas porque se caerán solas.
- Tras la intervención se puede sentir mareo, tener sensación de gases o tener el abdomen hinchado, etc.

Salpingoclasia: riesgos

Algunos de los riesgos de la operación de salpingoclasia pueden ser:
- Si en la intervención se utilizan métodos eléctricos, puede producirse riesgo de quemaduras en el intestino y otros órganos.
Es una intervención que puede producir infecciones o hemorragias.              
- Durante la intervención se pueden producir sangrados, lesiones en el intestino, daños en la vejiga, rotura de algún vaso sanguíneo, etc.
- Existe una imposibilidad de utilizar el método elegido de manera inicial, esto acarrea la utilización de otra técnica para poder realizar la intervención.
- Se pueden producir cambios en el ciclo de la menstruación.


TÉCNICA LAPAROSCOPICA 










ESSURE




El Essure es un novedoso método anticonceptivo de esterilización permanente que se introduce en cada una de las trompas de Falopio para obstruirlas de forma permanente. El dispositivo hace que en las trompas uterinas crezca tejido cuya función es impedir el paso de los espermatozoides.
Para realizar este procedimiento el ginecólogo te aplicará un anestésico local, para evitar molestias al introducir el histeroscopio por la vagina, a través de este aparato el doctor podrá ver con mayor claridad la cavidad uterina y de esta manera introducir el dispositivo en cada una de las trompas.
Pasados tres meses de la intervención hay que realizar una ecografía pélvica o incluso una histerosalpingografía para saber sin ninguna duda que los dispositivos están en el sitio correcto y que las trompas de Falopio están obstruidas.
Si todo está correcto se podrá abandonar el anticonceptivo que hubiésemos estado utilizando durante estos tres meses.
El Essure brinda a la mujer una alternativa a la esterilización permanente sin incisiones, para ello se utilizan técnicas muy avanzadas.
El dispositivo intratubárico está indicado para aquellas mujeres que no desean tener más hijos, para las que quieren un anticonceptivo permanente, etc. Es importante que la mujer tenga claro que no va a cambiar de opinión.
Es el ginecólogo el que debe introducir el Essure, no precisa de ningún corte, por lo que no es una intervención dolorosa, no implica en la piel de la mujer ninguna herida quirúrgica.
Se recomienda su inserción entre el día 7 y 14 del ciclo menstrual.

 


Essure: efectividad

La eficacia del Essure es superior al 99% en la prevención de embarazo y de un 97% de satisfacción por parte de las mujeres que han utilizado éste anticonceptivo definitivo.

Essure: ventajas

Algunas de las ventajas del uso del Essure pueden ser:
- Es un método anticonceptivo permanente.
- Su colocación no precisa de anestesia general.
- No hay que realizar ninguna incisión quirúrgica, por lo que no deja cicatriz ya que se realiza a través de la vagina.
No contiene hormonas.
- Ausencia de efectos secundarios.
- El tiempo de la recuperación es muy corto, oscila entre 45 minutos y 1 hora.
- Carece de efectos secundarios, es muy raro que aparezcan complicaciones.
- La mujer en un día puede volver a realizar las actividades de su vida cotidiana.
Tiene menos repercusiones en el cuerpo de la mujer que la salpingoclasia o vasectomía en el caso del hombre.

Essure: desventajas

Algunas de las desventajas del uso del Essure, pueden ser:
- La intervención no es reversible.
- No protege frente a las enfermedades de transmisión sexual.
- Durante los tres meses siguientes a la colocación del Essure se deben utilizar otros anticonceptivos.
- Puede haber una reacción alérgica al material del Essure.
- En ocasiones hay mujeres que necesitan de varias sesiones para colocarlas el   Essure.
- Puede ocasionar molestias su colocación.
- Hay mujeres que no logran una colocación de los dispositivos de manera satisfactoria.
- Para la retirada de los dispositivos si se requiere de cirugía.

- El Essure necesita de receta médica.



TÉCNICA QUIRURGICA













viernes, 29 de abril de 2016

INFERTILIDAD



¿QUE ES LA INFERTIDAD?


Algunas mujeres tienen dificultades para quedar embarazadas o para llevar a término un embarazo. La infertilidad se diagnostica cuando una mujer intenta por un año quedar embarazada sin éxito. También se considera infértiles a las mujeres cuando tienen abortos espontáneos que se han vuelto a repetir.
Más de una de cada 10 parejas son infértiles. La infertilidad no afecta sólo a las mujeres. Los hombres también pueden tener problemas de fertilidad. Cuando en una pareja la mujer tiene dificultades para quedar embarazada, es igual de probable que sea causado tanto por un problema de fertilidad del hombre como de la mujer.
Cuando una pareja tiene problemas para lograr el embarazo, se estima que aproximadamente
  • una de cada 3 veces se debe a un problema de fertilidad del hombre
  • una de cada 3 veces se debe a un problema de fertilidad de la mujer
  • una de cada 3 veces se debe a un problema de fertilidad de ambos, o no se puede encontrar una causa para el problema
Por eso, cuando una pareja tiene problemas para lograr el embarazo, tanto la mujer como el hombre se tienen que hacer pruebas para detectar problemas de infertilidad.




¿QUE CAUSA LA INFERTILIDAD?



Muchos problemas de salud pueden afectar la capacidad de una mujer para quedar embarazada. Algunos de los problemas más comunes se enumeran abajo, donde encontrará un enlace a información adicional.


Endometriosis


La endometriosis ocurre cuando las células que normalmente recubren la cavidad uterina, llamadas endometrio, crecen fuera del útero. 
Las investigaciones han encontrado una relación entre la infertilidad y la endometriosis. Los estudios demuestran que entre el 25% y el 50% de las mujeres infértiles tiene endometriosis y que entre el 30% y el 40% de las mujeres con endometriosis es infértil. Los científicos no conocen la causa exacta de la infertilidad en las mujeres con endometriosis.
Algunas de las teorías actuales sobre cómo la endometriosis causa infertilidad son las siguientes:
  • Pueden ocurrir cambios en la estructura de los órganos reproductores femeninos, los cuales afectan la liberación de óvulos luego de la ovulación o interrumpen el movimiento del óvulo por las trompas de Falopio.
  • La membrana que recubre el abdomen, llamada peritoneo, podría sufrir cambios que afecten su función:
    • En las mujeres con endometriosis, suele aumentar la cantidad de fluido dentro del peritoneo.
    • El fluido en el peritoneo contiene sustancias que pueden afectar de manera negativa el funcionamiento de los óvulos, el esperma y las trompas de Falopio.
  • Los cambios químicos que ocurren en el revestimiento del útero como resultado de la endometriosis pueden afectar la capacidad del embrión de implantarse correctamente y dificultar que la mujer lleve el embarazo a término luego de haber concebido.

Síndrome del ovario poliquístico (PCOS por sus siglas en inglés)

El síndrome del ovario poliquístico es una de las causas más comunes de infertilidad en las mujeres. Es una enfermedad en la que los ovarios de la mujer, y en algunos casos las glándulas suprarrenales, producen más andrógenos (un tipo de hormona) de lo normal. Los altos niveles de esta hormona interfieren con el desarrollo de los folículos ováricos y con la liberación de los óvulos durante la ovulación. Como resultado, pueden desarrollarse sacos llenos de líquido, o quistes, dentro de los ovarios. 
Los investigadores estiman que entre el 5% y 10% de las mujeres en los Estados Unidos tiene el PCOS. Se desconoce la causa exacta del PCOS, pero las investigaciones actuales sugieren que se debe a una combinación de factores genéticos y ambientales.

Falla ovárica prematura (POI por sus siglas en inglés)

La POI es una enfermedad en la que los ovarios de la mujer dejan de producir hormonas y óvulos a una edad temprana. Las mujeres con POI no ovulan de manera regular, o a veces no ovulan en absoluto, y pueden tener niveles hormonales anormales debido a problemas en los ovarios.
Las mujeres con POI con frecuencia tienen problemas para quedar embarazadas. Sin embargo, el embarazo es posible. Entre el 5% y el 10% aproximadamente de las mujeres con POI quedan embarazadas sin tratamiento médico.

Los fibromas uterinos son tumores no cancerosos que se forman dentro del útero. En algunos casos, dependiendo de su tamaño y ubicación, pueden provocar síntomas. Los científicos desconocen por qué se forman los fibromas, pero se cree que podrían tener una base genética.
Los fibromas pueden contribuir a la infertilidad y se encuentran en entre el 5% y el 10% de las mujeres infértiles. Los fibromas que se encuentran en la cavidad uterina (en oposición a los que crecen dentro de las paredes del útero), o aquellos con un diámetro mayor a 6 centímetros, tienen más probabilidad de afectar de manera negativa la fertilidad.
Es más probable que los fibromas afecten de manera negativa la fertilidad de la mujer si :
  • Cambian la posición del cuello uterino, lo que puede reducir la cantidad de esperma que entra al útero.
  • Cambian la forma del útero, lo que puede interferir con el movimiento del esperma o con la implantación.
  • Obstruyen las trompas de Falopio, lo que impide que el esperma llegue al óvulo y que óvulo fertilizado avance hacia el útero.
  • Interfieren con el flujo de sangre hacia el útero, lo que impide que el embrión se implante.

Causas generales de la infertilidad

Las causas generales de la infertilidad incluyen:

Incapacidad para ovular

La causa más común de infertilidad es la incapacidad para ovular, que ocurre en el 40% de las mujeres con problemas de infertilidad. La falta de ovulación puede ser consecuencia de:
  • Falla ovárica prematura (POI por sus siglas en inglés)
  • Síndrome del ovario poliquístico (PCOS por sus siglas en inglés)
  • Envejecimiento
  • Baja reserva ovárica. Esto se refiere a que los ovarios de la mujer tienen pocos óvulos debido al proceso normal de envejecimiento. En esta situación, los niveles hormonales podrían afectar la ovulación.
  • Trastornos endócrinos. Estos trastornos afectan las hormonas que produce el cuerpo. Los niveles hormonales anormales puede interferir con la ovulación. Algunos trastornos endócrinos que se sabe afectan la ovulación son:
    • Amenorrea hipotalámica, en la que una estructura del cerebro llamada hipotálamo produce niveles anormales de hormonas.
    • Hiperprolactinemia, en la que los niveles de la hormona prolactina son demasiado altos.
    • Enfermedad de tiroides, que afecta los niveles de las hormonas que libera la tiroides, una glándula en el cuello.
    • Enfermedad suprarrenal, que afecta los niveles de las hormonas que producen las glándulas suprarrenales que se encuentran sobre los riñones
  • Consumo de tabaco. Fumar o consumir tabaco de otra manera también puede afectar la ovulación y causar complicaciones en el embarazo. Para más información sobre los efectos del tabaco en el embarazo visite el sitio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sobre embarazo y tabaquismo.

Problemas estructurales del sistema reproductivo

Los problemas estructurales generalmente implican la presencia de tejido anormal en las trompas de Falopio o el útero.
Si las trompas de Falopio están obstruidas, los óvulos no pueden pasar de los ovarios al útero y el espermatozoide no puede alcanzar el óvulo para fertilizarlo. La obstrucción de las trompas de Falopio puede estar asociada a:
  • Endometriosis
  • Fibromas uterinos
  • Enfermedad pélvica inflamatoria, una infección de las estructuras reproductivas de la mujer generalmente causada por las bacterias de una infección de trasmisión sexual (STI por sus siglas en inglés común, como la gonorrea o la clamidia
  • La ligadura de trompas, un procedimiento quirúrgico para cerrar de manera permanente las trompas de Falopio.
Además, algunas mujeres nacen con las trompas de Falopio obstruidas.
Los problemas estructurales del útero que podrían causar infertilidad incluyen:
  • Fibromas uterinos, crecimientos que aparecen dentro y alrededor de las paredes del útero. La mayoría de las mujeres con fibromas no tiene problemas de fertilidad y puede embarazarse. Sin embargo, algunas mujeres con fibromas tal vez no puedan quedar embarazadas de manera natural o tengan abortos espontáneos múltiples o trabajo de parto prematuro.
  • Los pólipos, crecimientos no cancerosos en la superficie interior del útero. Los pólipos pueden interferir con la función del útero y afectar negativamente la capacidad de una mujer de mantener el embarazo después de concebir. La extracción quirúrgica de los pólipos puede aumentar las probabilidades de que una mujer quede embarazada.
  • Cicatrices en el útero por lesiones o cirugías anteriores. Las cicatrices pueden aumentar el riesgo de aborto e infertilidad.
  • Un útero con una forma no común podría afectar la capacidad de la mujer de mantener el embarazo luego de concebir.

Infecciones

Las infecciones también pueden causar infertilidad. La clamidia es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes que puede afectar la fertilidad femenina. En la página sobre infección de trasmisión sexual (STI por sus siglas en inglés) puede encontrar más información sobre la clamidia.
Las infecciones crónicas en el útero también pueden reducir la cantidad o la calidad del moco cervical, la sustancia pegajosa o resbaladiza que se acumula en el útero y en la vagina. Una menor cantidad o una calidad más baja de moco cervical pueden dificultar la capacidad de las mujeres de quedar embarazadas.

Incapacidad del óvulo para madurar correctamente

En algunas mujeres, el óvulo no madura correctamente, lo que impide la fertilización. Esto puede deberse a:
  • Problemas hormonales, desde el PCOS hasta problemas con el hipotálamo o la glándula pituitaria. El hipotálamo envía señales del cerebro a la glándula pituitaria, la cual luego produce las hormonas necesarias para comenzar el proceso de maduración del óvulo. Cualquier problema durante este proceso puede impedir que el óvulo madure de manera correcta.
  • La falta de unas proteínas llamadas quinasas dependientes de ciclinas. Nuevos estudios sugieren que esta proteína puede estar involucrada en el proceso de maduración del óvulo.
  • Lesiones en los ovarios. Los ovarios con cicatrices de cirugías anteriores o de repetidos quistes ováricos pueden evitar que el óvulo madure.
  • La falla ovárica prematura (POI por sus siglas en inglés)

Falla en la implantación

La falla en la implantación es una causa común de infertilidad en las parejas que intentan concebir con técnicas de reproducción asistida (ART por sus siglas en inglés). Las causas de la falla en la implantación incluyen:
  • Defectos genéticos
  • Endometrio fino
  • Defectos embrionarios, como problemas con lo masculino o lo femenino o defectos del esperma.
  • Endometriosis

Trastornos autoinmunes

Los trastornos autoinmunes hacen que el sistema inmunitario del cuerpo ataque los tejidos normales que normalmente ignoraría. Los trastornos autoinmunes, como el lupus o la artritis reumatoide, puede hacer que el sistema inmunitario de una mujer rechace el óvulo y evite que se implante, o que corte el flujo de sangre al embrión implantado. Los trastornos autoinmunes también pueden atacar al esperma y a los órganos reproductivos.

Pruebas y exámenes


El momento para buscar el tratamiento para la infertilidad depende de su edad. Los médicos a menudo sugieren que las mujeres menores 30 años deben tratar de quedar embarazadas por sí solas durante un año antes de hacerse exámenes.
Las pruebas para determinar la infertilidad incluyen una historia clínica y un examen físico completos de ambos compañeros.
Se harán exámenes de sangre e imagenológicos. En las mujeres, esto puede abarcar:
  • Exámenes de sangre para verificar el nivel de hormonas, entre ellas, progesterona y foliculoestimulante.
  • Medición de la temperatura a primera hora de la mañana para verificar si hay ovulación .
  • Hormona foliculoestimulante y prueba de provocación con Clomid.
  • Histerosalpingografía (HSG).
  • Ecografía de la pelvis.
  • Laparoscopia.
  • Examen de hormona luteinizante en orina (predicción de la ovulación).
  • Pruebas de la función tiroidea.












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